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慢性栓塞性便宜團購肺高壓 灌流掃描 敏感性高
慢性血栓栓塞性肺高壓是少數有機會能被治癒的肺高壓，雖然發生率僅約百萬分之3-30，但病人若未接受適當治療，5年存活率僅約3成。成大醫院核子醫學部吳佩珊醫師指出，核子醫學的肺部灌流掃描，在慢性血栓栓塞性肺高壓上的敏感性相當高，因此被2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
吳佩珊指出，正常人平均肺動脈壓力介於11-17毫米汞柱，當處於休息狀態時，如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧25毫米汞柱，就定義為肺高壓。肺高壓因病情複雜，症狀與其他心肺疾病相似性高，常常被延遲診斷。
吳醫師說明，肺高壓分為5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期臨床表現多為一些非特異性的症狀如運動不耐、疲倦和呼吸困難等，故難以診斷；因此平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人需要耗費14個月才能得到正確診斷，若不接受治療，隨疾病進展有較高死於右心衰竭的風險。
一般認為在肺高壓中，原因不明性肺動脈高壓或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致的情形；如懷疑是第4類肺高壓，就需安排肺部灌流掃描，若掃描結果正常則可以排除慢性血栓栓塞性肺高壓的可能性。
而傳統二維肺部灌流掃描時，正常灌流和異常灌流的影像可能因為重疊而有低估栓塞程度的缺點。吳佩珊醫師說，加上單光子電腦斷層掃描或結合低劑量的電腦斷層，可以增進敏感性和特異性，據以早期診斷慢性血栓栓塞性肺高壓並接受治療，可預防不可逆的血管病變。
吳佩珊表示，慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑造成肺動脈壓力上升；手術是主要治療方式，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術及藥物治療；不適合手術者則以藥物治療。
解剖人體飄脂肪味 醫科生：聞了會餓
國際中心／綜限時下殺好康平台合報導
醫科學生除了要上理論的課程之外，也會實際進行像是人體解剖等操作課。國外一名醫科生透露，人體解剖開來時，並不是看到皮膚、肌肉、內臟等層層器官，而是充滿脂肪。這些脂肪氣味相當強烈，甚至會「滲透進手套」，醫科生透露，很詭異的是若習慣這些味道，竟然會讓人覺得「肚子餓」。
▲人體解剖是醫科生必實作項目。（圖／翻攝自Pixabay）
根據英國《德比電訊報》（Derby Telegraph）報導，一名醫科女學生受訪時透露，人類屍體不論體型高矮胖瘦，脂肪幾乎無處不在，不管是肌肉組織、內臟，甚至連「眼窩」都有大量脂肪，而且因為味道強烈，所以每次從解剖室回家時，「招呼都還沒打，我室友就知道我回來了。」
女學生說，很多學生每次進解剖室前，都會在鼻子下方擦薄荷膏，希望減輕濃烈氣味，但最後發現根本徒勞無功，這些脂肪味道濃到能滲透進手套，並殘留在手上。她笑說：「我之前都想不通，為何我們老師可以整天待在裡面，後來才知道原來他十多年前出過意外，已經失去嗅覺。」不過奇怪的是，這種強烈氣味不僅不會讓學生食不下嚥，反而促進了食慾。學生表示，每次解剖結束後，不論當時幾點，班上同學一定都會肚子餓,，讓她覺得很神奇。
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